Manual de formación · Geriatría
desde la consulta
Dr. Enrique Arriola
Un manual para residentes y médicos en formación que quieren acercarse a la consulta del paciente mayor con una mirada clínica entrenada. No reemplaza al tratado ni a las guías: los complementa con casos, mensajes destilados y reflexiones.
MANUAL DE FORMACIÓN
desde la consulta
Dr. Enrique Arriola
Parte I
Parte II
Parte III
Parte IV
Cierre y anexos
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El libro
Los dos primeros capítulos forman la columna vertebral —la entrevista geriátrica y las cuatro situaciones—; sobre ella se montan los capítulos sindrómicos, en tres partes. Debajo hay dos fuentes: una cohorte documentada, que da las cifras, y la consulta de todos los días, de la que salen los casos en base a mi práctica.
01
Las preferencias terapéuticas que recoge son las del autor, sostenidas durante décadas en una consulta concreta. Cuando hay diferencias con la guía oficial, se hacen explícitas y se razona el porqué.
02
133 pacientes seguidos entre 1998 y 2025 en una consulta de Donostia, con una metodología uniforme. No es una muestra aleatorizada: es práctica clínica observada, y así se presenta.
03
Junto a la cohorte, los casos de la práctica diaria que quedan fuera de la base de datos. Tres historias longitudinales de hasta nueve años, veinticinco casos breves y diez de autoevaluación.
04
El desarrollo académico extenso vive en un anexo en línea, de descarga libre.
Lo que hay que llevarse
Nueve observaciones clínicas que atraviesan el libro entero.
Mensaje 1Caps. 1 y 2
La valoración multidimensional permite un abordaje integral del problema: lo emocional influye en lo cognitivo, lo cognitivo en lo social, lo social en lo emocional, lo emocional en lo conductual.
Mensaje 2Cap. 6
La pregabalina es muy útil para el control del sundowning.
Mensaje 3Cap. 8
Siempre que oímos la palabra «miedo», estamos hablando de ansiedad.
Mensaje 4Cap. 4
Casi siempre que en un deterioro cognitivo aparecen alucinaciones visuales, hay que pensar en cuerpos de Lewy; si hay problemas de visión, en el síndrome de Charles Bonnet.
Mensaje 5Cap. 6
El Capgras puede ser de personas, pero también de lugares.
Mensaje 6Caps. 3 y 4
El consumo de reserva cognitiva hace que el cerebro sea más vulnerable: para desarrollar deterioro cognitivo, o para no recuperarse de un cuadro confusional.
Mensaje 7Cap. 10
La duloxetina es muy útil en la boca quemada, pero hay que tener paciencia.
Mensaje 8Cap. 8
La mirtazapina como coadyuvante de un ISRS o de un antidepresivo dual mejora los resultados: recomiendo su uso desde el principio.
Mensaje 9Cap. 11
La colestiramina es muy útil en las diarreas osmóticas poscolecistectomía, causa frecuente de diarrea crónica sin lesión orgánica demostrable.
El autor
Geriatra. Responsable de la Unidad de Memoria de Matia Fundazioa, Donostia-San Sebastián. Cuarenta y seis años de práctica clínica geriátrica con foco en el deterioro cognitivo y las demencias.
«Sé amable, porque cada persona que conoces está librando una dura batalla.» — Ian Maclaren
Material complementario · Descarga libre
El material académico que, en aras de la legibilidad del manual de bolsillo, se trasladó fuera del volumen impreso: revisiones extensas, debates conceptuales, marcos normativos completos y bibliografías.
El contenido clínico esencial está fundido en los capítulos del libro; aquí está el desarrollo en profundidad y las referencias completas.
Bibliografía completa al cierre de cada sección.